Tüp Bebek (IVF) - Mersin

Mersin Tüp Bebek Tedavisi – Kısırlık (infertilite); 35 yaş altındaki kadınların 1 yıl, 35 yaş üzerindeki kadınların ise 6 ay boyunca düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye girmelerine rağmen gebelik elde edilememesi olarak tanımlanır. Bir çok çift doğal yollarla gebe kalmakta problem yaşamakta ve bunun için tıbbi yardım almaktadır.

Son yıllarda evlenme yaşının ileri yaşlara çekilmesi, genetik faktörler, düzensiz beslenme, alkol, sigara vb. gibi bir çok faktör buna etken olmaktadır.

Tüp bebek (IVF) kısırlık sorunu yaşayan çiftlerin bebek sahibi olmalarına yardımcı olan yöntemlerden birisidir. Dünyada ilk olarak 1978 yılında İngiltere’ de Tüp bebek tedavisi sonucunda ilk canlı doğum gerçekleşmiştir.

Tüp Bebek Tedavisi Nedir?

Tüp bebek (IVF) kadından yumurta toplama işlemi ile elde edilen yumurtalarla erkekten alınan spermlerin laboratuvar ortamında döllendirilmesi ve elde edilen iyi kalitedeki embriyoların rahim içine yerleştirilmesi işlemidir.

Embriyoların taze embriyo şeklinde transferi yapılabileceği gibi, aynı zamanda embriyo dondurma (kriyoprezervasyon) işlemi yapılarak ileri tarihlerde transfer işlemi de yapılabilmektedir. Ayrıca gerekli durumlarda dondurulmuş embriyolardan genetik inceleme de gerçekleştirilebilmektedir (PGT, NGS).

Tüp Bebek Tedavi Süreci ve Aşamaları

Tüp bebek tedavisi başlamadan önce çiftlere gebelik öncesi danışmanlık hizmeti verilir. Gereken tetkikler yapılır, gebelik öncesi tedavi başlanır (Folik asit, D vitamini vs.). Takiben tedavi süreci planlanır.

• Adetin 2. veya 3. günü ultrasonografi ile rahim ve yumurtalıklar değerlendirilir. Eğer rahim duvarında kalınlaşma, yumurtalıklarda follikül kisti vb. varsa tedavi bir sonraki siklusa ertenebilir.
• Değerlendirme sonucuna göre tedavinin ilk adımı olarak yumurta geliştirici ilaç tedavisine başlanır. Bu ilaçlar yumurtalıkları uyarmak, yumurta oluşumunu teşvik etmek, yumurtaların olgunlaşmasını sağlamak ve embriyonun tutunmasını kolaylaştırmak amacı ile kullanılmaktadır.
• Düzenli olarak ultrasonografi ve kandaki hormon düzeyleri ile yumurta gelişimi takip edilir.
• Yumurtalar belirli büyüklük ve olgunluğa ulaştığı zaman ovülasyonu uyarmak için yumurta çatlatma iğnesi yapılır.
• Çatlatma iğnesinden yaklaşık 34-36 saat sonra OPU (oosit pick up) dediğimiz yumurta toplama işlemi yapılır. Yumurta toplama işlemi tedavideki en önemli adımlardan biridir.
• OPU yumurta toplama işlemi ultrason eşliğinde özel bir iğne yardımı ile yumurtaların içindeki sıvının aspire edilmesi esasına dayanır. Bu işlem yaklaşık 20-30 dakika sürer.
• Yumurta toplama işlemi sedasyon anestezisi altında yapılır dolayısı ile işlem sırasında hasta ağrı hissetmez.
• Laboratuvara gelen yumurtalar bazı özel işlemlerden geçirilerek M2 (metafaz 2) olarak adlandırılan olgun olanlar seçilir ve laboratuvar ortamında sperm ile döllenmesi sağlanır. Bazı durumlarda mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemi tercih edilmektedir. Bu işlemde yumurta içerisine sperm hücresi enjekte edilerek döllenme sağlanmaktadır.
• Döllenmiş yumurtalar embriyo gelişimi açısından takibe alınırlar. Takip sonucunda kaliteli embriyolar seçilerek 2. 3. gün veya 5. günde rahim içine transfer edilirler (Embriyo transferi). Bu işlemde embriyolar ince, özel bir bir katetere yüklenirler ve rahim ağzı kanalından geçilerek rahim içine yerleştirilirler. Ağrısız bir işlem olduğu için sedasyona gerek yoktur.
• Transfer gerçekleştikten sonra embriyonun rahim astarına (endometrium) tutunması sonucunda gebelik gerçekleşmektedir.

Embriyo transferi sonrasında dinlenmek embriyonun tutunmasını desteklemek açısından önemlidir. Fiziksel aktivitenin en aza indirilmesi rahmin kasılarak implantasyon sürecinin olumsuz etkilenmesini engeller.

Transferi takiben 12 gün sonra kanda gebelik testi yapılır (b-hCG). İdrar testi yanlış sonuç verebilmektedir, o nedenle gebelik testi kanda b-hCG bakılarak yapılmaktadır. Pozitif test sonucunda, 48 saat sonra test tekrarlanarak hormonun artış hızı takip edilir. 

Gebelik gerçekleştikten sonra gebeliği desteklemek için bir süre ilaç kullanımı gerekli olabilmektedir.