Myom Tedavisi (Myoma Uteri) - Mersin

Mersin Myom Tedavisi – Myomlar kadınlarda en sık görülen pelvik tümörlerdir. Tıbbi literatürde myom, fibroid, leiomyoma olarak adlandırılan, halk arasında miyom adı verilen urlar, rahimin kas ve bağ dokusundan köken alan, iyi huylu kitlelerdir. Boyut olarak çok ufak olabilecekleri gibi, köken aldıkları rahimin kendisinden bile büyük olabilirler. Sayıları bir veya birden fazla olabilir.
Myomlar üreme çağındaki kadınların % 20-30’ da görülürler ve çoğu kez 30-40 yaş aralığında tespit edilirler.

Myomların Oluşum Mekanizması

Myomların oluşum mekanizması tam olarak bilinmemekle beraber bazı özellikleri östrojen adı verilen kadınlık hormonunun etkisi ile oluştuklarını düşündürmektedir.

  • Myomlar çoğunlukla üreme çağında görülürler.
  • Menopozdan sonra küçülürler, hatta tamamen kaybolurlar.
  • Gebelikte büyüme eğilimi gösterirler.
  • Myomun içindeki östrojen reseptörlerinin varlığı tespit edilmiştir.
  • GnRH agositleri kullanıldığında myomlarda küçülme gözlenir.

Myomların Sınıflandırılması

Myomlar rahimde köken aldıkları bölgeye göre sınıflandırılırlar:

  1. Submüköz myomlar:
  2. İntramural myomlar:
  3. Subseröz myomlar:
  4. İntraligamenter myomlar:
  5. Servikal myomlar:

Myomların Belirtileri

  • Hiçbir klinik belirti vermeyebilirler.  Myomu olan kadınların % 50-80’ de herhangi bir şikayet yoktur.
  • Kasıklarda veya belde ağrı, adet sancısı (dismenore), ağrılı cinsel ilişkiye (disparunia) neden olabilirler.
  • Sık idrara çıkma, idrar retansiyonu veya kabızlık gibi komşu organlara bası belirtileri oluşturabilirler.
  • Karında şişkinliğe neden olabilirler.
  • Kısırlık (infertilite) oluşumuna neden olabilirler.

Myom Tanısı

  • Pelvik Muayene: Pelvik muayene ile myom tanısı konulabilir, özellikle rahmin hacmini arttıran büyük myomlar pelvik muayene ile palpe edilirler.
  • Ultrasonografi: Transabdominal (TA) veya transvaginal (TVS), 3D sonografi, Color Doppler  ultrasonografik görüntüleme ile myomların tanısını koymak ve takibini yapmak günümüzde en sık tercih edilen yöntemlerden birisidir.
  • HSG: Halk arasında “Rahim filmi” adı da verilen Histerosalpingografi rahim ağzından özel aletlerle radyoopak madde verilerek rahim içi ve tüplerin (tuba uterina) görüntülenmesi işlemidir.
  • Histeroskopi (H/S): Fiberoptik bir alet yardımı ile rahim ağzından içeri girilerek rahim içi görüntülenir.  Bir yandan  tanı koymak (Diagnostik),  bir yandan da girişimsel işlemler yapmak gibi avantajları mevcuttur.
  • Laparoskopi (L/S): Karın içerisine yerleştirilen fiberoptik kamera sistemi ile hem tanı koymak, hem de operasyonel girişimde bulunmak mümkündür.
  • Pelvik CT (Bilgisayarlı tomografi)
  • Pelvik MRI (Magnetik Rezonans Görüntüleme)
  • Histero-kontrast-sonografi (HyCoSy)
  • Direk batın grafisi
  • Dilatasyon ve Küretaj

Myomlarda Tedavi

  • Myomların büyüklüğüne,
  • Myomların sayısına ve bulunduğu lokalizasyona,
  • Klinik belirtilerine,
  • Hastanın yaşına,
  • Komplikasyonların varlığı ve şiddetine,
  • Fertilite (gebelik istemine) göre tedavi yaklaşımları farklılık gösterir.

Tıbbi Tedavi (Medikal Tedavi)

  • Hormonal olmayan farmakolojik tedavide Traneksamid asit, nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlar,
  • Progesteron içeren hormon ilaçları,
  • Progesteronlu rahim içi araçlar (RIA),
  • Aromataz inhibitörleri,
  • SERMs; Tamoxifen, Raloxifen,
  • GnRH analogları gibi ilaçlar kullanılmaktadır.

Cerrahi Tedavi

Myomların asıl tedavisi cerrahi tedavidir.

  • Myom veya myomlar büyükse,
  • Myoma bağlı ağrı, kanama, bası belirtileri mevcutsa,
  • Menopoz sonrası dönemde büyümeye devam ediyorsa,
  • İnfertilite yani kısırlığa neden oluyorsa,
  • Hızlı büyüme gösteriyorsa,
  • Saplı bir myom torsiyone olursa,
  • Submüköz myom vagene doğuyorsa cerrahi tedavi tercih edilir.

Cerrahi tedavi Laparoskopi, Histeroskopi veya açık cerrahi şeklinde olabilir.

Myomlar kadınlarda en sık görülen pelvik tümörlerdir.

Tıbbi literatürde myom, fibroid, leiomyoma olarak adlandırılan, halk arasında miyom adı verilen urlar, rahimin kas ve bağ dokusundan köken alan, iyi huylu kitlelerdir.

Telefon

(0324) 237 30 39
(0324) 237 29 86

Adres

İstiklal Cad. Ömer Hayta İşhanı 2/15 Akdeniz – Mersin

Acil Durum

(0532) 646 01 00

E-posta

info@aysunkale.com

Op. Dr. Aysun Kale - Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Adres: İstiklal Cad. Ömer Hayta İşhanı 2/15 Akdeniz – Mersin
Telefon: (0324) 237 30 39 – (0324) 237 29 86
Mobil: (0532) 646 01 00
E-posta: info@aysunkale.com

Call Now Button